17岁女孩下颌现“空洞”，烟台市口腔医院微创小孔助其骨肉重生

通讯员 王茜玮 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉

牙齿不疼不痒但却查出不明“空洞”，这一结果着实把花季女孩吓得够呛。一年前，17岁的高中生莉莉（化名）感觉右下后牙区按压时有点不舒服，出于谨慎，她选择到烟台市口腔医院就诊。没想到，这一查发现右下颌骨内存在一个明显的低密度阴影，这个不明“空洞”已影响多颗牙齿。所幸，经微创治疗其已顺利恢复健康。

在烟台市口腔医院经过详细检查，医生发现莉莉的面部外形对称，口腔内右下后牙区域外观正常，没有红肿或溢脓。然而，进一步拍摄的曲面断层片却揭示了问题的严重性：影像显示她下颌骨内存在一个约30*12*15毫米的椭圆形囊性病变，虽然边界清晰，但囊肿已经累及多颗牙齿的根尖区域，并且紧贴下颌神经管上壁。

为解决这个紧邻重要神经的颌骨囊肿，烟台市口腔医院医疗团队制定了精细的微创手术方案。在全麻下，医生为她施行了“右下颌骨囊肿开窗减压术”，同时拔除了已受影响的牙齿。手术顺利，术后病理确诊为“右下颌骨良性囊肿”。令人欣慰的是，莉莉术后恢复良好，没有出现下唇麻木等神经损伤症状。经过一年的定期随访复查，最新的X光片显示她下颌骨缺损区域已经实现了良好的骨质再生，为后续的种植牙修复奠定了坚实基础。

烟台市口腔医院专家介绍，在口腔颌面外科，颌骨囊肿是一种常见疾病，发病率仅次于阻生智齿。这种疾病在早期往往没有明显症状，很多患者都是在例行口腔检查中偶然发现。随着囊肿缓慢增大，才可能出现面部膨隆、牙齿松动、感觉麻木等症状。传统囊肿刮治术虽然有效，但对于范围较大的囊肿，手术创伤大、出血多，还可能增加损伤神经和发生骨折的风险。而“开窗减压术”作为一种微创治疗方法，通过在囊肿与口腔之间建立一个小通道，持续释放囊内压力，为周围骨质再生创造空间。这种方法创伤小、恢复快，特别适合青少年患者。

需要特别注意的是，虽然大多数颌骨囊肿属于良性病变，预后良好，但仍有少数类型（如牙源性角化囊肿）具有复发倾向。因此，术后的病理诊断和长期定期随访复查至关重要，能够确保治疗效果，及时发现并处理可能的问题。

烟台市口腔医院提醒市民，定期口腔检查是早期发现颌骨囊肿的关键。如果青少年出现不明原因的面部肿胀、牙齿不适或感觉异常，应及时到正规的医疗机构就诊，通过专业的影像学检查明确诊断，选择合适的治疗方案。